《微整形亂象調(diào)查》

整形美容，現(xiàn)在是越來越流行了，不少愛美人士都想通過割雙眼皮、注射玻尿酸等等方法，讓自己變得更加漂亮。不過在這里有個問題需要注意，那就是這些方法已經(jīng)超過了生活美容的范疇，屬于醫(yī)療美容服務，按照相關規(guī)定對于從事醫(yī)療美容的機構有嚴格的資質(zhì)要求、環(huán)境要求和技術要求。然而實際情況是，有不少不具備資質(zhì)和條件的美容機構也在違規(guī)從事醫(yī)療美容服務，這種違規(guī)行為會帶來怎樣的危害和后果呢？我們先來看看一位患者的痛苦經(jīng)歷。

一年前，為了讓自己的五官上鏡更為立體，平面模特周小姐花了三千多元，選擇在下巴頦部位注射玻尿酸進行“微整形”?？蓻]想到的是，在她進行整形的部位，不但沒變得更漂亮，相反還形成了一個硬塊。

從周小姐拍攝的照片可以看出，當時她下巴頦的硬塊部位除了紅腫外，還有一個黃色的膿包已經(jīng)突起，幾乎快要將面部皮膚撐破。

消費者 周小姐

周圍下巴全部都腫得發(fā)紅發(fā)亮，然后都已經(jīng)腫很大了，下面這個白色的就是肉芽腫。

玻尿酸學名透明質(zhì)酸，是一種天然多醣體，廣泛存在于人體肌膚的真皮層內(nèi)。目前國家藥監(jiān)局僅批準了兩種玻尿酸作為醫(yī)療器械在注射整形領域使用。盡管它每毫升的價格高達六千多元，卻越來越受到愛美人士的青睞，據(jù)上海三家公立醫(yī)院整形美容科統(tǒng)計，2011年通過玻尿酸注射進行微整形的消費者數(shù)量比2010年高出40%以上。

按照常理，注射玻尿酸以后不應該會出現(xiàn)周小姐這樣的癥狀，可是注射部位的腫大硬塊卻伴隨了她將近一年時間。那段日子里，除了癢痛的感覺讓周小姐寢食難安，外貌的改變還讓她無法拍照上鏡，等于失去了公作。這讓性格開朗的周小姐十分痛苦。無奈之下，她找到了中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形修復援助中心的特聘專家李俊教授，他首先詢問了周小姐當時注射的情況。

消費者 周小姐

幾個朋友都是在她哪里做的，然后我就去了她家，在她家里做的。

衛(wèi)生部2002年頒布實施的《醫(yī)療美容服務管理辦法》規(guī)定：所有運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑，都屬于醫(yī)療美容范疇。從事醫(yī)療美容的機構必須獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。李俊教授認為：一般家庭不可能配備國家《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》所規(guī)定的清洗、消毒、滅菌裝備。因此，在家里接受接受屬于醫(yī)療美容范疇的玻尿酸注射，很可能因為消毒不嚴格而細菌感染。

在進一步檢查過程中，專家發(fā)現(xiàn)了更為嚴重的問題。在周小姐的下巴部位，已經(jīng)形成了一大塊硬的腫塊，而這時距周小姐當初進行注射整形的時間已過去了將近一年，如果是真正的玻尿酸，應該已經(jīng)被人體吸收得差不多了，不可能出現(xiàn)這樣的反應。于是，李俊教授懷疑周小姐當初被注射的很可能不是真正的玻尿酸。

為了避免注射部位情況進一步惡化，周小姐選擇了通過手術取出注射物。手術后，從她的下巴部位取出了這樣一塊組織，由于它已經(jīng)和周圍的組織長到了一起，只能用手術刀進行強行分離，這個過程讓周小姐痛苦不堪。

消費者 周小姐

做手術打麻藥的時候，我就聽到醫(yī)生拿刮勺之類的東西刮骨頭的聲音，手術完之后，麻藥過了，很疼，非常疼，鉆心地疼。

通過對取出物的鑒定，李俊教授告訴周小姐，當初打到她下巴里的果然不是真正的玻尿酸，而是國家已經(jīng)禁止用于整形美容注射的奧美定

奧美定，學名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)。

1997年起曾被批準可以作為長期植入人體的軟組織填充材料，用于注射隆胸、隆頰、隆臀等美容術。然而，僅2002年到2005年11月間，國家藥品不良反應監(jiān)測中心就收到與注射用聚丙烯酰胺水凝膠有關的不良事件監(jiān)測報告183份。 2006年4月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷了奧美定的醫(yī)療器械注冊證，全面停止其生產(chǎn)、銷售和使用。但據(jù)不完全統(tǒng)計，保守估計全國已經(jīng)有30萬人注射了這種產(chǎn)品。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

（奧美定）它是跟組織融合到一起去，因為頦部這個地方?jīng)]有非常大的空隙，所以它是融合在一起，取出來以后是這個樣子，它是這種白顏色的硬塊，就是有點像那種，透明狀的那種物質(zhì)。然后我們把這個能夠剔掉的剔掉，剩下的還得用刮勺把它一點一點全部刮出來，所以病人是比較疼的。

李俊教授告訴記者，一旦將奧美定冒充玻尿酸注射到了消費者體內(nèi)，消費者除了要忍受手術的痛苦將其取出，還可能由于體內(nèi)的奧美定取不干凈，導致反復感染。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

要徹底地取干凈，這是不可能的，因為它周圍有一些組織和這個奧美定會融合到一起去，長到一起去，這一部分組織是不可能徹底取掉的。徹底去掉局部的缺損就太大了。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，目前市場上冒充玻尿酸進行微整形注射的材料遠不只奧美定，有十幾種之多，一些整形美容機構所使用的產(chǎn)品不僅來路不明，甚至連名字都叫不上來。

南京市婦幼保健院整形外科主任 李俊

純粹就是假貨，也許你都不曉得是什么東西，它以很便宜的價格賣到一些可以不經(jīng)過正規(guī)渠道來進貨的小診所，小醫(yī)療機構上面去，他們再拿這個到病人身上去打去。

據(jù)了解，目前經(jīng)藥監(jiān)部門批準可以用于醫(yī)療整形的玻尿酸市場價格為每毫升六千多元，而已被明令禁止銷售和使用的奧美定在地下交易的價格每毫升最多不過三百元。由此看來，用奧美定冒充玻尿酸進行注射，其成本不到使用正規(guī)玻尿酸的二十分之一，按照周小姐注射時所花費的三千元計算，給她進行注射的人的獲利高達10倍以上。而在市場上，其他一些不知名冒充玻尿酸的材料價格比奧美定還要便宜的多，注射者所獲取的利潤也更為可觀。

中國整形美容協(xié)會民營分會常務理事 韓嘯

假貨非常多，據(jù)不完全統(tǒng)計，我們行業(yè)內(nèi)認為，我們注射的真品和這個假貨相比，幾乎是1：100的比例。

為了了解假的注射整形材料是通過什么渠道進入市場，又是如何被忽悠給了愛美心切的人，記者征得本人的同意后，對幾位準備進行注射整形的消費者進行跟蹤調(diào)查。

南京的劉小姐對自己的鼻子和下巴不是很滿意，希望能通過微整形變得更加立體，她在一家著名的論壇上面看到了幾幅玻尿酸隆鼻的對比照片，對照片的效果非常滿意，仔細研究發(fā)現(xiàn)，這實際是一家整形美容中心的介紹，隨后，劉小姐抱著試試的心態(tài)，打通了網(wǎng)站上留的電話。

某整形美容中心店主

（我這里打玻尿酸）一支三千一般（醫(yī)院打）玻尿酸的話都要做到五千多塊錢一支，我主要（靠）一個是醫(yī)生，還有就是藥，我們請醫(yī)生都是（從）正規(guī)醫(yī)院不合格的藥品給他打，他也不會打的。

據(jù)店主介紹，在這家注射美容中心不僅價格便宜，而且操刀做手術的都是正規(guī)醫(yī)生作，這讓劉小姐有點心動，可是，當她進一步了解后，卻發(fā)現(xiàn)了問題。

某整形美容中心店主

想問一下你們那邊有什么保障啊或者（協(xié)議）那些有沒有？

這倒沒有，這倒沒有，就是包括什么行醫(yī)手續(xù)什么都沒有，因為醫(yī)生不會給你簽這些，他不是（在）醫(yī)院他不會給你簽那些東西的。

女：不會有什么協(xié)議書？

沒有，對，沒有的。

號稱正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，卻沒有行醫(yī)執(zhí)照，而且在實施注射整形后也不愿留下任何證據(jù)性的材料。當劉小姐對這些問題提出質(zhì)疑時，店主卻表示他們不會給顧客任何承諾。

調(diào)查中，業(yè)內(nèi)人士告訴記者，不光一些網(wǎng)絡上的發(fā)帖人敢于隨便承諾，給消費者進行注射美容，大量的生活美容院，也在給人實施注射美容，在南京一家連鎖美容機構里，劉小姐就遇到一位號稱具有醫(yī)療資質(zhì)的美容技師，能給人打針注射玻尿酸。

南京某連鎖美容機構技師

我們是美容技師，美容技師就相當于護士一級別的。

記者：打針還得到醫(yī)院去打吧？

你可以到醫(yī)院打，你自己認為那個地方安心，你要付好幾倍的費用，但是我做這一行我做了十八年了，所以說你也要選擇，也要去考慮。

事實上，美容技師只需要通過學習考取美容執(zhí)業(yè)證書就能上崗從事相關的生活美容護理，和那些需要經(jīng)過專業(yè)院校學習并結合臨床經(jīng)驗才能上崗的整形醫(yī)生完全不是一個概念，可這位美容技師，不僅故意將二者概念混淆，而且還宣稱自己比正規(guī)的醫(yī)生有優(yōu)勢。

南京某連鎖美容機構技師

我給你打出來的做出來這個東西，不淤血，不青紫，那你要到醫(yī)院，就比如說很權威的醫(yī)生啊，他都不能給你這樣保證。

記者：那你憑什么保證呢？

我憑什么保證，我做出來的技術，我有我自己的專有技術。

當劉小姐來到這位技師在她樓上的注射室時，看到的只有三張美容床和一些用過的美容工具。根本不具有醫(yī)療機構最基本的清潔及消毒設施。而她拿出來的產(chǎn)品也全部是英文，沒有任何中文，不符合國家關于藥品標簽的管理規(guī)定，。當劉小姐就此質(zhì)疑她的整形美容資質(zhì)時，那位美容技師始終拿不出相關的批準文件，最后在網(wǎng)絡上找出了一個所謂的證件。

南京某連鎖美容機構技師

我想我給放哪了，因為我們不是連鎖店嗎？我們的那個就是公司的執(zhí)照都是在徐州的。原件，但是不是南京的。

國家《醫(yī)療機構管理條例》明確規(guī)定：《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。這家美容連鎖機構采用徐州的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證在南京執(zhí)業(yè)，顯然是違反了國家相關規(guī)定。

記者通過對北京、成都、長沙、南京、無錫等城市的一些生活美容院和個體整形美容中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：劉小姐的遭遇并非個別現(xiàn)象，在微整形行業(yè)里，通過在網(wǎng)絡上放整形對比照片吸引消費者，然后用所謂的低價和正規(guī)手術吸引做誘餌，實際上給消費者注射可能給她們造成傷害的假美容材料，這已是一些不具備醫(yī)療美容資質(zhì)的個人和生活美容機構吸引消費者上鉤的常用手段。而一旦消費者被注射了假的玻尿酸，出現(xiàn)了并發(fā)癥，則很難維護自身的權益。

北京朝陽醫(yī)院整形外科主任 范巨峰

有沒有聽說過，闌尾炎或者胃癌，自己在家里或者在網(wǎng)上購一個醫(yī)生，來家里就給自己開刀呢？如果闌尾炎不行如果胃癌不行 微整形也不行 因為它是醫(yī)學的范疇 不懂這方面的知識，藥品的選擇，那么操作的方法，術后的處理都不懂會出現(xiàn)很多伴發(fā)的問題，對消費者的安全、健康來說，是非常地不負責任，存在很大的隱患。

一些從事醫(yī)療美容的機構根本沒有必需的資質(zhì)，操刀的所謂“醫(yī)生”也沒有執(zhí)業(yè)的資格，更讓人意外的是，有些機構竟然連給消費者注射的所謂美容針劑是什么都不知道。這樣的所謂“醫(yī)療美容”給消費者帶來了很多的傷害和痛苦。那么，消費者在接受醫(yī)療美容之前，到底應該如何選擇美容機構，如何避免上當受騙呢？

據(jù)全國幾大知名公立醫(yī)院整形美容科室的不完全統(tǒng)計，目前，因為在微整形過程中被注射了假冒產(chǎn)品而需要進行修復的患者約占全部修復整形患者的10%左右。專家指出，在微整形領域里，注射整形并非像打針那么簡單，一些消費者之所以上當受騙，和他們對注射整形手術存在誤區(qū)不無關系。

王志軍，博士生導師，中華醫(yī)學會醫(yī)學美容分會副主任委員。

中華醫(yī)學會醫(yī)學美容分會副主任委員 王志軍

因為人們一提美容啊，有的時候就忽略了醫(yī)療美容和非醫(yī)療美容，也就是大家俗稱的生活美容之間是有嚴格界限的，可能也有些人知道這個嚴格界限，但是認為注射這個東西太簡單了，甚至他不知道醫(yī)療美容的嚴格定義，以為注射美容就可以在這個非醫(yī)療機構里進行。

據(jù)王志軍教授介紹，正規(guī)醫(yī)療機構的醫(yī)生在進行注射美容手術前需要和被注射者進行全面地溝通，注射中要對于注射的部位進行嚴格準確的拿捏，注射后對相關手術過程和使用的藥品進行完整的記錄。并非像調(diào)查中的那些機構，在一個簡單的場合就能隨便給人進行注射美容。

中華醫(yī)學會醫(yī)學美容分會副主任委員 王志軍

你應該看到給你注射的什么材料，你應該讓他給你記載，這叫注射記錄，或叫手術記錄，記載注射的什么材料，注射了多少量，在什么部位，然后應該把這個材料拿到手我們?nèi)メt(yī)院看病我們應該有一個病志嘛，你也是接受的醫(yī)療行為，它和其他的那些醫(yī)療行為是一致的，要求也是一致的，要求有術前診斷，要求有手術當中的操作要有記錄。

美容業(yè)內(nèi)專家還指出，針對目前注射美容從業(yè)機構和人員素質(zhì)良莠不齊的現(xiàn)狀，消費者在認清醫(yī)療美容與生活美容的區(qū)別同時，還應在手術注射前充分認識風險，謹慎選擇。

中國整形美容協(xié)會民營分會常務理事 韓嘯

我想大家注意三個正規(guī)，一個呢，就是要治療的場所要正規(guī)第二呢，一定要是正規(guī)的有整形美容操作規(guī)范的這種職業(yè)醫(yī)生，來進行給你治療，第三點呢，就是要使用正規(guī)產(chǎn)品。像使用正規(guī)產(chǎn)品的時候呢，要注意這產(chǎn)品上的一些細節(jié)，比如說這個產(chǎn)品上的防偽碼，打開產(chǎn)品以后，看到上面有防偽標記，可以上網(wǎng)查一查，是否有這個廠家的注冊證號一對一都能對起來。

專家指出，這些整形美容手術和其他的手術類似，對于環(huán)境、人員等方面都有嚴格地要求，如果達不到要求，就可能造成嚴重的健康威脅，節(jié)目中患者的慘痛經(jīng)歷就是為數(shù)眾多受害者中的代表。而這樣的問題并不是一個新問題、新現(xiàn)象，那么這種危害巨大而又久治不愈的醫(yī)療整形亂象，為什么就會屢禁不止呢？違規(guī)從事醫(yī)療整形的機構違規(guī)違法的成本太低，相關監(jiān)管部門的監(jiān)管和懲處力度不足，恐怕是主要的原因之一。消費者在選擇醫(yī)療整形機構的時候需要慎之又慎，同時監(jiān)管部門也有責任加強監(jiān)管力度，切實解決由來已久的醫(yī)療整形亂象，讓消費者在選擇美麗的同時，也能保障安全。