讓醫(yī)保含金量更高——我國不斷織密“醫(yī)療保障網(wǎng)”

國家醫(yī)保局25日發(fā)布的《2023年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示，2023年，我國醫(yī)保制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，群眾待遇鞏固完善，基金運(yùn)行安全可持續(xù)。

“隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面實(shí)施、越來越多門診醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；饒箐N范圍等，醫(yī)保服務(wù)可及性不斷增強(qiáng)，含金量更高。”國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

——異地就醫(yī)更便捷。

目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在全國范圍內(nèi)推廣。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)55.04萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為19.8萬家，定點(diǎn)零售藥店35.24萬家。

對比近兩年數(shù)據(jù)，可以清晰看到：全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)人次和就醫(yī)費(fèi)用，分別從2022年的1.1億人次、5217億元上升到2023年的2.43億人次、7111.05億元，異地就醫(yī)就診人次持續(xù)增加。

——醫(yī)保服務(wù)更可及。

隨著門診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報銷范圍、職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革穩(wěn)步推進(jìn)等，2023年職工參保人員待遇享受人次達(dá)25.3億，比上年增長20.2%，其中普通門急診21.8億人次；此外，享受藥店購藥23億人次。參加居民醫(yī)保人員享受待遇26.1億人次，比上年增長21.1%，其中普通門急診20.8億人次。

——醫(yī)保藥品耗材更實(shí)惠。

公報顯示，2023年，我國開展第八批、第九批國家組織藥品集采，涉及80種藥品，平均降價57%；開展第四批國家組織人工晶體及運(yùn)動醫(yī)學(xué)類耗材集采，平均降價70%；國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)西藥和中成藥數(shù)量已增加至3088種，越來越多腫瘤治療藥物、罕見病用藥等被納入目錄。

2023年，國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理，強(qiáng)化藥品價格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%，讓藥價回歸合理范圍。

今年以來，“醫(yī)療保障網(wǎng)”仍在不斷織牢織密、提質(zhì)升級：輔助生殖進(jìn)醫(yī)保托起“生育的希望”；多地將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)……醫(yī)保好政策不斷傳來。

“2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已正式啟動，相信還有更多醫(yī)保利好值得期待。”北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療保險管理處處長朱衛(wèi)國說。