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《關(guān)于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》政策解讀

2024年06月05日 09:45????信息來源:國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

為進一步提高縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,我委會同有關(guān)部門在調(diào)查研究、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,研究制定了《關(guān)于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》(以下簡稱《通知》)。

一、制定背景

黨中央、國務(wù)院高度重視縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)能力,新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針提出以基層為重點,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》要求加強縣級醫(yī)院臨床專科和管理能力建設(shè)。今年政府工作報告提出,著眼推進分級診療,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)聯(lián)動。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,進一步提高縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,我委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局出臺了《通知》。

二、文件內(nèi)容

《通知》分為六個部分。

(一)深化城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作。各地結(jié)合三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、醫(yī)療人才“組團式”幫扶工作要求,充分利用好已有合作關(guān)系,按照“統(tǒng)籌布局、分區(qū)包片”的原則,組織省內(nèi)城市三級醫(yī)院支援縣級醫(yī)院,采取“一對一”為主,“一對多”為輔的形式進行支援幫扶,提高縣級醫(yī)院管理和服務(wù)能力、加快培養(yǎng)專業(yè)人才梯隊、完善暢通雙向轉(zhuǎn)診機制。

(二)組織城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。以網(wǎng)格化布局的緊密型城市醫(yī)療集團和??坡?lián)盟為載體,安排城市二級及以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開展巡診帶教培訓(xùn),帶動提升服務(wù)能力,推進醫(yī)療資源下沉共享、建立聯(lián)系機制、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

(三)部署縣級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。以緊密型縣域醫(yī)共體為載體,組織城市二級醫(yī)院和縣級醫(yī)院分梯次支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援村衛(wèi)生室,加強人員派駐,創(chuàng)新聯(lián)合工作模式,支持基層全科醫(yī)學(xué)科和特色科室建設(shè)。

(四)開展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療。建立巡回醫(yī)療制度,組織城市三級醫(yī)院到縣、鄉(xiāng)定期開展巡回醫(yī)療,縣(區(qū))級醫(yī)院到鄉(xiāng)、村定期開展巡回醫(yī)療,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)村級巡診服務(wù),科學(xué)確定巡回醫(yī)療頻次,根據(jù)受援地區(qū)的實際需求,開展疾病診療、健康宣教等服務(wù),增加對農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。

(五)利用信息化手段連通各級醫(yī)療機構(gòu)。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的信息共享。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級的遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推廣“基層檢查、上級診斷”的遠程醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)診療,提升醫(yī)療服務(wù)可及性、便捷性。

(六)組織實施。地方各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)、注重激勵約束、強化考核評價、積極宣傳推廣,推動各項措施取得實效。

三、抓好文件落實

各地要按照《通知》要求結(jié)合實際抓好落實,切實有效地推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。國家衛(wèi)生健康委將會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局加強指導(dǎo),總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。