2024年，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有哪些重點(diǎn)工作

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》。在國新辦14日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家疾控局和國家藥監(jiān)局等相關(guān)部門回應(yīng)了社會關(guān)切。

國家衛(wèi)健委副主任李斌表示，今年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)是探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制。“其中，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、費(fèi)用一站式結(jié)算、電子健康檔案、電子病歷規(guī)范查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)應(yīng)用場景是信息聯(lián)通的重點(diǎn)。”

在促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理方面，李斌介紹，我國組織開展第八批、第九批國家組織藥品集采，第四批醫(yī)用耗材集采，進(jìn)一步降低藥品和耗材費(fèi)用；指導(dǎo)各地全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，28個省份進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格；調(diào)整完善醫(yī)保藥品目錄。全國超九成的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組或按病種分值支付方式改革等。

進(jìn)入集采的藥品和耗材價格常有較大降幅，如何確保降價不降質(zhì)？國家醫(yī)保局副局長黃華波表示，國家組織高值醫(yī)用耗材的集采，會聚焦臨床必需、存在價格虛高、群眾反映較為強(qiáng)烈的品種，在地方層面主要覆蓋國家組織集采以外，采購金額大、覆蓋人群廣的“大品種”。相關(guān)部門主要通過采取設(shè)定質(zhì)量入圍門檻、建立質(zhì)量監(jiān)管的協(xié)同機(jī)制、開展臨床療效與安全性的真實(shí)世界研究3項(xiàng)措施確保中選產(chǎn)品的質(zhì)量。

創(chuàng)新是滿足群眾用藥需求的關(guān)鍵因素。“近年來，國家藥監(jiān)局通過深化藥品審評審批制度改革，鼓勵、引導(dǎo)和服務(wù)藥品創(chuàng)新研發(fā)。”國家藥監(jiān)局副局長黃果說，數(shù)據(jù)顯示，2022年至今，累計批準(zhǔn)創(chuàng)新藥品82個、創(chuàng)新醫(yī)療器械138個，僅今年前5個月已批準(zhǔn)創(chuàng)新藥20個、創(chuàng)新醫(yī)療器械21個，無論從數(shù)量還是質(zhì)量上來看，都處于全球前列。

近年來，我國推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。李斌介紹，以基層為重點(diǎn)壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，招收住院醫(yī)師12萬人，培養(yǎng)全科醫(yī)生4.7萬名。啟動實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計劃，歷史性實(shí)現(xiàn)了編制資源向鄉(xiāng)村醫(yī)生開放。

當(dāng)前，黑龍江、廣東、海南、重慶等地啟動了公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)的試點(diǎn)工作。“這是疾控體系改革的重點(diǎn)任務(wù)，也是創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制的重要舉措。”國家疾控局副局長沈洪兵介紹，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是在一些專病防治機(jī)構(gòu)中，選擇整體風(fēng)險可控的部分傳染病、慢性病、地方病等病種，為培訓(xùn)考核合格后的公共衛(wèi)生醫(yī)師賦予處方權(quán)。此舉將為相關(guān)部門后續(xù)出臺《公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)管理辦法》奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作在多地開展，進(jìn)展如何？沈洪兵表示，2023年，國家疾控局聯(lián)合國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局，在上海、浙江、安徽、河南、湖北、廣東、四川、陜西、甘肅等9個省份先行開展試點(diǎn)工作。今年將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在全國所有省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展試點(diǎn)。