《關于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》解讀

為切實做好2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作，國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務部、審計署、國務院國資委、稅務總局、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等全國糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)席工作機制（下稱“糾風部際機制”）14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《關于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號，下稱“《通知》”）。  

一、起草背景

醫(yī)藥領域是維護人民群眾健康的主陣地，關系到廣大人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康權(quán)益。加強醫(yī)藥領域行業(yè)作風建設是促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是完善醫(yī)藥治理體系建設的重要組成部分。長期以來，國家衛(wèi)生健康委作為糾風部際機制牽頭單位，會同相關部委不斷加強行業(yè)作風建設。去年以來，國家衛(wèi)生健康委等10部委，啟動了全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作，切實推進行業(yè)治理。今年以來，黨中央、國務院對于行業(yè)治理作出了明確要求，全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作成效需要不斷鞏固完善，行風建設工作仍需持續(xù)發(fā)力、久久為功，2024年糾風工作需要高位部署、系統(tǒng)謀劃，指導各地各部門將糾風工作不斷推向縱深。

為全面貫徹黨的二十大精神，堅決落實二十屆中央紀委三次全會精神和國務院第二次廉政工作會議有關要求，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，指導全行業(yè)系統(tǒng)開展行業(yè)糾風工作，鞏固深化拓展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治成效，統(tǒng)籌開展、一并推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，不斷健全行業(yè)作風治理長效機制，國家衛(wèi)生健康委等糾風部際機制14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《通知》，對本年度糾風工作進行全面部署。

二、工作原則

（一）聚焦重點，問題導向。2024年糾風工作堅持以目標為引領、以問題為導向。始終堅持嚴的基調(diào)、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關鍵少數(shù)”和關鍵崗位人員，深化“風腐一體”治理，緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力。對違法違規(guī)人員，依據(jù)相關法律法規(guī)予以處理。

（二）全面覆蓋，壓實責任。結(jié)合當前工作情況，對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報銷等環(huán)節(jié)的突出問題，加強全領域全流程管理，指導督促醫(yī)藥領域各參與主體合規(guī)經(jīng)營。強調(diào)“誰主管誰負責”的行業(yè)治理主體責任，加強部門協(xié)同，強化政策銜接。

（三）糾建并舉，長效治理。糾風工作一方面強調(diào)運用清理、整頓、查處等手段，著力解決突出問題，糾正行業(yè)不正之風。另一方面，針對制度措施的短板弱項進行補齊強化，圍繞規(guī)范權(quán)力運行、健全規(guī)章制度、加強規(guī)范引導、推進行業(yè)自律，實現(xiàn)長效治理。

三、主要內(nèi)容

《通知》共5部分15條內(nèi)容，分別為：

（一）持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序。包含4項內(nèi)容，分別為：一是落實主體責任，誠信守法經(jīng)營。一方面，強調(diào)推動醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，落實激勵政策，完善醫(yī)藥價格形成機制；另一方面，督促生產(chǎn)供應企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營主體責任。二是加快帶量采購，凈化流通秩序。常態(tài)化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，完善各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備采購政策。三是聚焦關鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領域風險，保持治理高壓態(tài)勢。四是鞏固整治成效，健全長效機制。主要是加強醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的行為合規(guī)指引，加強社會組織、醫(yī)藥代表等管理，規(guī)范藥品流通秩序等。

（二）集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題。包含3項內(nèi)容，分別為：一是優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務服務行為。壓實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理主體責任，建立健全內(nèi)部控制體系，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。二是聚焦“兩個關鍵”，落實管理要求。聚焦醫(yī)療機構(gòu)的“關鍵少數(shù)”和關鍵崗位人員，圍繞管理要求，補齊招采財務、院外合作等關鍵領域的制度措施短板。三是完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。優(yōu)化完善醫(yī)療監(jiān)督管理體系，提升信息化大數(shù)據(jù)精準監(jiān)督能力，開展基于病案信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點。

（三）堅決糾治行業(yè)亂象。包含2項內(nèi)容，分別為：一是加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，重點關注輔助生殖、醫(yī)學檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領域的違法違規(guī)問題。二是規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡環(huán)境。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責任，加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。

（四）切實維護醫(yī)?；鸢踩０?項內(nèi)容，分別為：一是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理的具體細則，健全日常監(jiān)督檢查工作機制，開展飛行檢查，深入開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治。二是完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，落實價格招采信用評價制度，常態(tài)化實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整。

（五）深化鞏固集中整治工作成效。包含4項內(nèi)容，分別為：一是分類處置，注重聯(lián)合懲戒。分級分類處置問題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。二是以案為鑒，強化行業(yè)教育。扎實開展行業(yè)教育，加大對關鍵崗位人員的廉潔教育，加強行業(yè)法規(guī)、醫(yī)保政策宣貫講解。三是糾建并舉，加強建章立制。深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設，指導醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會組織完善內(nèi)部管理章程，落實管理責任。四是密切協(xié)作，形成工作合力。提升各部門的信息互聯(lián)互通水平，做好政策銜接，密切橫向協(xié)作、加強縱向調(diào)度，協(xié)同推進工作落實。