國家醫(yī)保局：絕不讓醫(yī)?；鸪蔀椤疤粕狻?/span>

新華社北京6月9日電（記者 沐鐵城、彭韻佳）針對醫(yī)保基金監(jiān)管現(xiàn)實(shí)中面臨的突出難點(diǎn)問題，日前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》提出一系列具體舉措，目的是要嚴(yán)監(jiān)管、出重拳，織牢織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀?ldquo;唐僧肉”……這是記者9日從國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上獲悉的。

意見明確，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法力度，切實(shí)落實(shí)各方監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)，綜合運(yùn)用多種監(jiān)管方式，不斷完善長效監(jiān)管機(jī)制，加快構(gòu)建權(quán)責(zé)明晰、嚴(yán)密有力、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系。

國家醫(yī)保局副局長顏清輝介紹，國家醫(yī)保局將從以下四個(gè)方面進(jìn)一步落實(shí)意見要求：

一是推進(jìn)智能監(jiān)控做實(shí)做細(xì)。研究出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控的通知》，在2023年底前實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)管子系統(tǒng)覆蓋所有的統(tǒng)籌區(qū)，對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展全面智能審核，初步實(shí)現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”，結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)工作，構(gòu)建事前提醒、事中預(yù)警、事后監(jiān)控的全流程監(jiān)督管理的基金安全技術(shù)防線。

二是進(jìn)一步強(qiáng)化依法行政。在系統(tǒng)總結(jié)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》貫徹落實(shí)情況的基礎(chǔ)上，研究條例的實(shí)施細(xì)則，對其中一些原則性、授權(quán)性規(guī)定進(jìn)一步細(xì)化，增強(qiáng)可操作性，推動(dòng)基金監(jiān)管執(zhí)法依據(jù)更加健全，確保依法履職，維護(hù)基金安全。

三是用好醫(yī)?；鸨O(jiān)管綜合評價(jià)制度。緊緊圍繞意見確定的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步完善基金監(jiān)管綜合評價(jià)制度，壓緊壓實(shí)各級(jí)醫(yī)保部門基金監(jiān)管主體責(zé)任，促進(jìn)構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的監(jiān)管格局，有效發(fā)揮綜合評價(jià)的“指揮棒”作用。

四是加強(qiáng)政策宣傳。用好用活正反兩方面的典型，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬姆疵娴湫?，要嚴(yán)厲懲處，及時(shí)公開曝光，發(fā)揮警示震懾作用；對于合規(guī)使用醫(yī)保基金的先進(jìn)典型，要加大正面宣傳，發(fā)揮正向激勵(lì)作用等。