八部門開展醫(yī)療亂象專項整治行動 打擊醫(yī)療詐騙、騙保等行為

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。同時印發(fā)《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》明確，通過開展專項整治行動，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

《方案》指出，此次醫(yī)療亂象專項整治行動重點任務(wù)包括：嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為；嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為；堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。

本次專項整治活動時間為2019年3月—2020年2月，分3個階段實施。（一）自查和集中整治階段（2019年3月—9月）。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。（二）檢查評估階段（2019年10月—2020年1月）。各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。（三）總結(jié)交流階段（2020年2月）。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ椪涡袆涌偨Y(jié)報送國家衛(wèi)生健康委。

同時，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》解讀。

一、為什么要開展醫(yī)療亂象專項整治行動？

規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽，造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

二、醫(yī)療亂象專項整治行動的主要工作內(nèi)容是什么？

醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

三、醫(yī)療亂象專項整治行動中各單位的職責(zé)是什么？

各級各類醫(yī)療機構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)覆蓋50%以上。

四、開展醫(yī)療亂象專項整治行動有哪些工作要求？

為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動作為，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制和問責(zé)機制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責(zé)任，保障行動的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設(shè)計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。